醫療級果酸煥膚

Kevin最近快要和愛情長跑7年的女友步入禮堂。說起來，我算是他的「半個媒人」。回想我剛到安慎診所皮膚科的時候，Kevin算是我的果酸煥膚頭幾位病人。 現在的大學生，普遍很晚才睡，或許是3C的引誘太多，在我門診中有許多國高中不長痘，大學後才狂冒的族群。我常常會開玩笑的說：「上大學後沒人管，想幾點睡就幾點睡吼～」Kevin當時就是這樣一個享受大學生活的「脫韁野馬」。為了趕報告熬個幾天夜不算什麼，再加上每天一杯含糖飲料，動不動就吃白醬義大利麵配烤雞翅，囊腫型的痘痘不斷從他下巴、額頭冒出來。我說：「你需要果酸煥膚。」

在安慎診所雷射光療中心，強效果酸煥膚是醫師親自執行的。我們會根據病患皮膚保溼度、出油量、痤瘡嚴重性來選擇不同濃度的醫療級甘醇酸。甘醇酸在臉上停留3~5分鐘後，我會用中和液終結治療，護理師再使用凍膜舒緩刺激後的臉。我叮嚀他回家後要注意保濕、防曬，不要急著摳抓結痂，在幾次治療後，他的痘痘逐漸縮小、變平，發炎的紅色也變成短暫的咖啡色色素沈澱，他找回了「只要青春不要痘」。

臉變乾淨、充滿自信的Kevin，後來鼓起了勇氣參加聯誼活動。往後來雷射光療中心的治療，身邊也多了一位「護草使者」。我不再持續幫他做強效果酸煥膚，而是改成在醫師監督下，由護理師執行的「杏仁酸」與「胜肽酸」煥膚。這兩種酸比較溫和，可以持續抗痘控油，又可以淡化黯沉，明亮膚色，結果連他的女朋友也加入了保養皮膚的行列。

果酸煥膚的原理

果酸是自然界存在於水果及食物的成份，如甘蔗中的甘醇酸、蘋果中的蘋果酸、檸檬酸、酒石酸、乳酸以及最新的杏仁酸等等。但現在的大多為合成物。我們是利用20%以上的果酸，將果酸塗抹皮膚外層，在一定的作用時間內，強迫皮膚的老舊角質剝離，更新角質同時促進表皮細胞再生，使真皮的膠原纖維生成，改善細紋並增加皮膚光澤。

果酸煥膚的適應症

青春痘、粉刺、皮膚老化、色素沉著、黑斑、無光澤、及細紋等皮膚問題。

果酸煥膚的治療中注意事項

1. 治療間隔時間二至三週煥膚一次(依皮膚的生理循環週期)效果較明顯
2. 因果酸分子量小且酸鹼度甚低可滲入毛細孔，使皮膚酸鹼度改變，所以會感到刺癢，這是在做果酸煥膚的正常反應。新一代的杏仁酸煥膚使用後的刺癢感已經大大減少，較溫和不刺激。

果酸煥膚的術後注意事項

1. 煥膚後可正常洗臉，並持續使用保濕乳液。
2. 若局部結痂應加強保濕或局部塗抹抗生素藥膏，不可使用毛巾或指甲摳除
3. 術後7天內應停止使用含酸類保養品或A酸藥膏，直到皮膚保濕度恢復為止。
4. 術後皮膚是處於敏感期(約3-4天)，這段期間需做好防曬；避免在太陽下曝曬，出外應塗抹SPF50的防曬乳液，以及撐陽傘、遮陽帽。因為皮脂腺分泌的皮脂成分會因紫外線的照射使其化學結構式轉為「硬固型」的比例增加，此為造成粉刺增加的因素之一。

果酸煥膚常見Q&A

如何健康洗臉？

術後清潔儘量使用冷水洗臉，水溫不宜超過二十度﹙因太熱的水會破壞自然皮膚生理屏障﹚，再用手輕輕搓揉臉部至清潔用品起泡沫﹙切忌用毛刷或毛巾搓揉﹚。停留時間三十秒左右，以不超過六十秒為最適當。這也是平常正確的洗臉方式。

磨砂膏、去角質產品與果酸煥膚都是「去角質」，它們有何不同？

磨砂膏容易因粗顆粒的過度磨擦作用，造成皮膚脂膜的破壞及刺激性皮膚炎。這些粗顆粒其實很難到達真正角化過度的毛囊「漏斗部」，因為「毛囊漏斗部」位於表皮之下，此部位的角化過度才是造成粉刺的主因，酸類產品比較容易達到這個深度。

杏仁酸跟果酸的比較？ 

果酸煥膚對發炎性痘痘有很快的效果，除此之外，對於毛孔粗大、暗沉、斑等兩者差不多。杏仁酸為親脂性果酸，分子較果酸大，所以較不具刺激性可停留在臉上的時間也較久，較適合敏感性肌膚。

果酸會使皮膚變薄？

低濃度果酸，可以增加上皮細胞的代謝且有助於剝落老化角質，而高濃度果酸會使真皮層細胞外基質增加，促進真皮層膠原纖維的增生，不但不會變薄反而更為充實飽滿。且果酸換膚術是醫療人員以專業的美容知識去執行護膚效果，不致於造成皮膚受損。

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